суббота, 1 марта 2014 г.

11 месяцев итмахута

Всем привет. Очень давно собиралась написать, но по разным причинам как-то не получалось, и наконец я созрела. Почему именно 11 месяцев, а не год? Потому что в марте меня отправляют на месяц в другое отделение и впечатления от работы там могут быть совсем другими. Как бы там ни было, но 11 месяцев это достаточный срок для того, чтобы начать подводить итоги первого года работы. Когда я начинала итмахут, у меня было очень много страхов по поводу того, что из-за относительно слабого иврита я не справлюсь, что знания мои не соответствуют требованиям израильской медицины, что руками я мало что умею и т.д и т.п и я даже думала взять сначала 6 месяцев керен клиты, чтобы приспособиться, но у меня не вышло. Я думаю, что тем, кто начинает итмахут все это знакомо. Начинать было очень тяжело. С непривычки нагрузки казались очень большими, я все время ощущала нехватку знаний и отсутствие времени их пополнять. Но постепенно все наладилось, я уже несколько месяцев назад начала делать потихоньку обход сама, сначала частично, а вчера уже полностью всей своей стороны, дежурства уже стали рутиной, я однажды приняла 10 больных с начала дежурства до 12 ночи, это очень много даже для тех, кто учился в Израиле, но я справилась, конечно, не без труда. Из манипуляций я уже несколько раз сама ставила центральный катетер в бедренную вену, делала пункцию плевральной и брюшной полости. Подключичный катетер пыталась уже ставить один раз, но это достаточно сложная манипуляция и мне понадобилась помощь старшего врача. Ну и с интубацией пока не все гладко, но это уже следующий этап, эти навыки я надеюсь отшлифовать когда у меня будет ротация в отделении реанимации и интенсивной терапии, обычно на нее выходят после года итмахута, когда конкретно это будет у меня, я не знаю, потому что у нас в отделении один врач, который примерно на полгода дольше меня работает, еще ее не проходил. Успехи в продвижении очень радуют, есть, конечно, и неудачи, например, неуспешная реанимация, в ходе которой несмотря на все усилия и многочисленные попытки завести сердце с помощью элекрошока пациент умер. После этого я очень долго не могла прийти в себя. Подводя итог всему написанному, я могу сказать, что этот год был в отношении продвижения в работе очень успешным и я правильно сделала, что решилась начать итмахут без керен клиты. Надеюсь, это поможет тем, кто сейчас только в начале пути принять правильное решение и не бояться. Конечно, все это стало возможным благодаря помощи начальства и всего коллектива отделения, особенно в самом начале пути, когда меня терпеливо обучали всему, в том числе самым простым вещам, которые для тех, кто учился в Израиле являются рутиной. Тем не менее, можно сказать, что процесс адаптации успешно завершился. Со мной еще не говорили по поводу окончания испытательного срока - первый год обычно является таковым, но я надеюсь, что все будет хорошо. Следующий этап - это подготовка к шлав алеф. Я уже закончила читать Вашингтонский справочник, который дал мне хорошую базу для того, чтобы учить Харрисон  и начала потихоньку читать его, но пока он дается мне с трудом. К экзамену, который по программе у меня в следующем году, его хорошо бы знать практически наизусть - там две огромные книги, которые весят вместе 6 кг. Я пока не знаю, смогу ли и не стоит ли отложить экзамен еще на год, но это будет видно чуть позже.  Ну и иврит, обычный, не медицинский, еще нуждается в улучшении, и хорошо бы пойти учиться на права. Это все впереди.